Елисеев О.М.
СПРАВОЧНИК ПО ОКАЗАНИЮ СКОРОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ

<<< Назад | Содержание | Далее >>>

Тиопентал-натрий. Препарат для внутривенно наркоза (см. Гексенал).
Выпускается во флаконах, содержащих 0,5 или 1 г сухого гексенала. Раст-
воры 1% (для детей и стариков) и 2-2,5% готовят непосредственно пере
употреблением (разводят стерильной водой для инъекций). Вводят внутри-
венно медленно (не более 1 мл/мин) 5-10 мл 22,5% раствора взрослым. Де-
тям до 3 лет вводят по 0,04 г на 1 г жизни, от 3 до 7 лет по 0,05 г на 1
год жизни. Высшая разовая доза для взрослых 1 г.
Показания: возбуждение психомоторное, в том числе при-отравлении ат-
ропином; интубация трахеи; наркоз для кратковременных болезненных вмеша-
тельств; судороги при отравлениях амидопирином, никотином, стрихнином и
др.; судороги при столбняке; сумеречное состояние, электроимпульсная те-
рапия; эпилептический статус и эпилептическое возбуждение.
Противопоказания: коллапс, печеночная и почечная недостаточность.
Тиоридазин (меллериал, сонапакс). Нейролептик (см. Аминазин). Антип-
сихотическое действие сочетается с успокаивающим и умеренным стимулирую-
щим эффектом. Выпускается в драже по 0,01; 0,025 и 0,1 г (10,25 и 100,
мг); для детей в виде 0,2% суспензии, взрослые по 50600 мг/сут, дети по
10-60 мг/сут.
Показания: психомоторное возбуждение, инфекционный делирий, синдром
страха, стойкие нарушения сна.
Противопоказания: аллергические реакции, коматозные состояния.
Торекан (тиэтилперазин). Противорвотный препарат. Выпускается в драже
по 6,5 мл, свечах по 6,5 мг v в ампулах по 1 мл, содержащих 6,5 мг пре-
парата. Принимают внутрь и вводят внутримышечно по 6,513 мг. Детям до 15
лет препарат назначать не рекомендуется.
Показания: болезнь Меньера, рвота любой этиологии, тошнота. Противо-
показания: коматозные состояния.
Траспол см. Контрикал.
Трентал (пентоксифиллин). Спазмолитический препарат, оказывающий со-
судорасширяющее действие, тормозящий агрегацию тромбоцитов и уменьшающие
вязкость крови. Выпускается в таблетках (драже) по 0,1 г (100 мг) и в
ампулах по 5 мл 2% раствора. Принимают внутрь взрослые по 0,1-0,2 г пов-
торно. Внутривенно вводят 5 мл в 250-500 мл изотонического раствора хло-
рида натрия или 5% раствора глюкозы капельно (в течение 11/2-2 ч). Внут-
риартериально вводят 5-10 мл в 20-50 мл растворителя (в течение 10-20
мин).
Показания: ДВС-синдром; ишемический инсульт; кома апоплексическая,
травматическая, эпилептическая; нарушение кровообращения во внутренней
слуховой артерии и сосудах глаза.
Противопоказания: инфаркт миокарда, массивные кровотечения.
Трилон (этилендиаминтетрауксусной кислоты динатриевая соль). Комплек-
сообразующее соединение (см. Тетацин-кальций) с особенно выраженной спо-
собностью связывать кальций. Выпускается в виде порошка, из которого го-
товят 10% раствор для парентерального введения и 3% раствор для промыва-
ния глаз. Вводят внутривенно капельно по 2040 мл 10% раствора; разведен-
ного в 500 мл 5% раствора глюкозы.
Показания: инкорпорация плутония, стронция; ожог глаз известью; от-
равления барием, кальцием, медью, ртутью, свинцом.
Противопоказания: гемофилия, гипокальцемия, нарушения свертываемости
крови, печеночная и почечная недостаточность. Триоксазин. Транквилиза-
тор. Выпускается в таблетках по 0,3 г. Принимают внутрь взрослые по
0,3-0,9 г, дети по 0,075-0,3 г.
Показания: альгодисменорея, амблиопия истерическая, атаксия невроти-
ческая, бессонница, гиперкинез невротический, головная боль невротичес-
кая; икота, истерический припадок, мутизм истерический, паралич истери-
ческий.
Трипсин кристаллический. Протеолитический фермент. Выпускается в ам-
пулах или флаконах, содержащих 5 или 10 мг кристаллического трипсина.
Вводят внутримышечно глубоко в верхний наружный квадрат ягодичной мышцы
взрослым по 0,005 г, детям по 0,0025 г (растворяют в 1-2 мл изотоничес-
кого раствора хлорида натрия или 0,5-2% раствора новокаина). Применяют
также местно: растворяют 5-10 мг трипсина в 2-5 мл изотонического раст-
вора хлорида натрия и ингалируют в виде аэрозоля (после ингаляции полос-
кать нос и рот) или же вводить в трахею через катетер. Показания: асфик-
сия в связи со скоплением вязкой мокроты, острый гнойный трахеобронхит.
Противопоказания: (для парентерального введения); геморрагические ди-
атезы, острая дистрофия печени, вирусный гепатит, панкреатит, почечная
недостаточность, декомпенсированный туберкулез легких.
Триседил (трифлуперидол). Нейролептик. Оказывает выраженное антипси-
хотическое, а также противорвотное, и противосудорожное действие.
Выпускается в таблетках по 0,0005 г (0,5 мг), флаконах по 10 мд 0,1%
раствора для приема внутрь и в ампулах по 1 мг 0,25% раствора Принимают
внутрь взрослые начиная с 0, до 2-6 мг (иногда до 8 мг/сут), дети до 5
лет принимают 1/4, в возрасте 5-15 лет 1 /2 дозы взрослого. Внутримышеч-
но вводят взрослым 1,25-2,5 мг (иногда до 5 мг).
Показания: бред, острое возбуждение, галлюцинации, депрессии, алко-
гольный психоз.
Противопоказания: истерия, пирамидная или экстрапирамидная симптома-
тика при заболеваниях центральной нервной системы.
Трисоль. Противошоковый электролитный коктейль: 5 г хлорида натрия, 4
г гидрокарбоната натрия; 1 г хлорида калия, до 1 л апирогенной дистилли-
рованной воды. Оказывает гемодинамическое, дезинтоксикационное и реоло-
гическое действие. Выпускается во флаконах по 400 мл. Вводят внутривенно
(струйно или капельно) в количествах, необходимых для восстановления ут-
раченного с испражнениями, мочой, потом и рвотными массами объема жид-
кости.
Показания: декомпенсированный ацидоз, ботулизм, острая лучевая бо-
лезнь, пищевые токсикоинфекции, понос многократный профузный, холера,
шок токсико-инфекционный.
Трифтазин Нейролептический препарат. Оказывает выраженное антипсихи-
ческое и противорвотное действие. Выпускается в таолетках по 0,001,0,
005 и 0,01 г (1,5 и 10 мг) и в ампулах по 1 мл, 0,2% раствора. При ока-
зании неотложной помощи вводят внутримышечно по 1 - 2 мл, при необходи-
мости повторно через каждые 4-6 ч. Принимают внутрь по 5 мг повторно, до
30-80 мг/сут (иногда до 120 мг/сут).
Показания: острый бред, острое возбуждение, галлюцинации, депрессии.
Противопоказания: беременность, острый гепатит, нарушения проводимос-
ти сердца, недостаточность кровообращения, застойная печеночная недоста-
точность.
Тромбин. Компонент свертывающей системы крови, оказывает гемостати-
ческое действие. Выпускается в высушенном виде в ампулах (или флаконах)
емкостью 10 мл, содержащих не менее 125 единиц специфической активности.
Применяют только местно. Перед применением су-
хой тромбин разводят стерильным изотоническим раствором хлорида нат-
рия (не горячим!). Доза тромбина и необходимое количество растворителя
указывается на этикетке ампулы или флакона. Марлевую салфетку или фиб-
ринную губку обильно смачивают раствором тромбина и накладывают на кро-
воточащую рану.
Показания: капиллярное кровотечение из органов и тканей; множествен-
ная кровоточивость, особенно при геморрагический диатезах.
Тромбоцитная масса. Выделяют из консервированной крови. Выпускается в
пластикатных мешках. В одной дозе содержится от 0,5,1011 до 1,5,10,11
тромбоцитов. Переливают 4-6 доз (до 10 доз) в день внутривенно капельно
с учетом группы крови по факторам АВО и резус-фактору и после проведения
перекрестной пробы на совместимость.
Показания: аллергическая панцитопения; гемморрагический синдром,
обусловленный тромбоцитопенией; ДВС-синдром.
Противопоказания: иммунные тромбоцитопении.
Тропафен. Антиадренергический препарат, оказывающий блокирующее
действие на а-адренорецепторы. Наиболее выражено блокирование систем,
воспринимающих сосудосуживающие импульсы. Выпускается в порошке и в ам-
пулах, содержащих 20 мг лиофилизированного препарата. При добавлении в
ампулу 2 или 1 мл воды для инъекций получают соответственно 1% или 2%
раствор. Вводят подкожно или внутримышечно по 1-2 мл, а также внутривен-
но по 1 мл. Во время инъекций и в течение 2 и после них больные должны
лежать.
Показания: гипертонический криз при феохромоцитоме.
Уголь активированный. Адсорбирующее средство, связывающее газы, алка-
лоиды, токсины и другие вещества. Выпускается в порошке, вводят внутрь в
виде кашицы по 1 - 2 столовые ложки до и после промывания желудка и в
виде взвеси из 20-30 г на 100-150 мл воды. Взвесью можно промывать желу-
док.
Показания: опьянение алкогольное и алкогольно-барбитуратное; отравле-
ние акацией белой, аконитом, алкалоидами, анилином, барбитуратами, бен-
зином, вехом ядовитым, гликозидами сердечными, никотином, синильной кис-
лотой, солями тяжелых металлов, сулемой, таллием, фенолом, хинином, ще-
лочами; попадание в желудок радиоактивных веществ.
Унитиол. Антидот. Противоядие при отравлениях веществами, способными
инактивировать тиоловые группы ферментных белков. Выпускается в порошке
и в ампулах по 5 мл 5% раствора. При оказании неотложной помощи вводят
внутримышечно (или подкожно) по 5-10 мл (до 40 мл/сут). Применяют для
промывания желудка (20-40 мл 5% раствора на 1 л воды) и для промывания
глаз.
Показания: острая печеночная недостаточность при отравлениях; отрав-
ления сердечными гликозидами, дихлорэтаном, висмутом, люизитом, медью,
мышьяком и его соединениями, полонием, ртутью, сулемой, таллием, четы-
реххлористым углеродом, хромом и его соединениями; поражения глаз люизи-
том.
Урегит (этакриновая кислота). Диуретический препарат. Выпускается в
таблетках по 0,05 г и в ампулах, содержащих 0,05 г натриевой соли препа-
рата. При оказании неотложной помощи вводят внутривенно по 0,05-0,1 г.
Показания: аллергические реакции, сопровождающиеся отеком гортани или
легких; гиперкальциемический криз; кама апоплектическая; отек легких при
острой сердечной недостаточности и утоплении; отек мозга при поражении
молнией и при других заболеваниях; повешение.
Уросульфан. Сульфаниламидный препарат антимикробного действия. Выпус-
кается в порошке и в таблетках по 0,5 г. Принимают внутрь по 0,5-1 г 3-5
раз в день. Высшие дозы для взрослых: разовая 2 г, суточная 7 г. Детям
дозы уменьшают в соответствии с возрастом.
Показания: острые пиелонефрит, уретрит, цистит.
Феназепам. Транквилизатор, оказывающий также миорелаксантное, проти-
восудорожное и снотворное действие. Выпускается в таблетках по 0,5; 1 и
2,5 мг. Принимают внутрь взрослые по 0,5-2,5 мг (до 5 мг/сут).
Показания: алкогольная дбстиненция, бессонница, психогенное возбужде-
ние, алкогольный делирий, психогенный ступор, судороги.
Противопоказания: см. Седуксен.
Фенилин. Антикоагулянт непрямого действия. Выпускается в порошке и в
таблетках по 0,03 г. Принимают внутрь по 0,03-0,05 г 24 раза в 1-й день,
0,09-0,15 г на 2-й день, затем дозу уменьшают в зависимости от содержа-
ния протромбинав крови. Высшие дозы для взрослых: разовая 0,05 г, суточ-
ная 0,2 г.
Показания: инфаркт миокарда, тромбозы, острый тромбофлебит, эмболии.
Противопоказания: беременность (первые 3 мес), печеночная и почечная
недостаточность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
Фенобарбитал (люминал). Снотворный препарат, оказывающий седативное и
противосудорожное действие. Выпускается в порошке и в таблетках по 0,005
г (для детей), 0,05 и 0,1 г (5,50 и 100 мг). Принимают внутрь взрослые
по 0,1-0,2 г, дети по 0,005-0,075 г. Вводят в клизме (при эпилептическом
статусе) 0,2-0,3 г на 30 мл теплой воды. Высшие дозы для взрослых: разо-
вая 0,2 г, суточная 0,5 г.
Показания: бессонница, гиперкинезы, острая лучевая болезнь, судороги
у детей и новорожденных, хорея, эпилептический припадок и статус.
Фентанил. Синтетический наркотический анальгетик с коротким (15-30
мин) периодом действия, максимальный эффект развивается через 1 - 3 мин
после инъекции. Обычно применяют в сочетании с нейролептиками (дропери-
дол) для нейролептаналгезии (см. Таламонал). Выпускается в ампулах по 2
и 5 мл 0,005% раствора. Вводят внутримышечно или внутривенно по 0,5-1
мл, при необходимости введение препарата повторяют через каждые 20-40
мин:
Показания: болезненные диагностические и лечебные мероприятия, де-
компрессионная болезнь, инфаркт миокарда, отравления прижигающими ядами,
постгрансфузионные осложнения, травмы.
Противопоказания: беременность, бронхиальная астма, гипертония малого
круга кровообращения, воспалительные заболевания легких, заболевания
экспирапирамидной системы, угнетение дыхательного центра.
Фентоламина гидрохлорид см. Фентоламина метансульфонат. Выпускается в
порошке и в таблетках по 0,025 г (25 мг). Принимают внутрь повторно
взрослые по 0,05-0,1 г, дети по 0,025 г.
Показания: см. Фентоламина метансульфонат.
Противопоказания: см. Фентоламина метансульфонат.
Фентоламина метансульфонат (регитин). А-адреноблокирующий препарат,
способствует снятию спазмов и расширению периферических сосудов. Выпус-
кается в ампулах по 5 мл 0,5% раствора, содержимое которых растворяют
непосредственно перед употреблением в бидистиллированной воде для инъек-
ций. Вводят внутримышечно по 1-2 мл 0,5% раствора взрослым, по 0,2-0,6
мл внутримышечно детям или внутривенно медленно, струйно или капельно
(для медленного, в течение 7-8 мин, внутривенного введения 10 мг фенто-
ламина разводят в 20 мл изотонического раствора хлорида натрия; капельно
вводят со скоростью 10 мг/ч).
Показания: гепаторенальный синдром, гипертонический криз (особенно
при феохромоцитоме), ДВС-синдром, острая почечная недостаточность, ост-
рая сердечная недостаточность, отравление адреналином, ужаление скорпио-
на.
Противопоказания: выраженные органические изменения сердца и сосудов.
Феррум Лек. Препарат железа для внутримышечных и внутривенных инъек-
ций. В ампуле (2 мл) препарата для внутримышечных инъекций содержится
0,1 г трехвалентного железа в виде комплекса с мальтозой. В ампуле (5
мл) препарата для внутривенно введения содержится 0,1 г сахарата железа.
Максимальная суточная доза для внутримышечного введения взрослым 4 мл,
детям с массой тела до 5 кг 0,5 мл, медленно (не более 1 мл/мин), разве-
дя содержимое каждой ампулы изотоническим раствором хлорида натрия до 10
мл.
Показания: острая анемия вследствие кровопотери.
Противопоказания: гемохроматоз, печеночная недостаточность.