Клафлин Эдвард
ДОМАШНИЙ ДОКТОР ДЛЯ ДЕТЕЙ

<<< Назад | Содержание | Далее >>>

КРУП
Как избавиться от пугающего кашля
В течение нескольких дней ваш ребенок хлюпал носом и вдруг внезапно
он просыпается посреди ночи со странным кашлем, похожим на лай тюленя. У
него хриплый голос и несколько повышенная температура, а также затруд-
ненное дыхание.
После панического звонка врачу вы узнаете, что это симптомы крупа,
распространенной вирусной инфекции, при которой поражаются голосовые
связки. Эта болезнь развивается у младенцев и дошкольников главным обра-
зом осенью и весной.
Хотя часто считают, что круп возникает по одной и той же причине, на
самом деле он вызывается множеством разных вирусов, считает Марджори Хо-
гэн, инструктор педиатрии в университете Миннесоты и педиатр в медицинс-
ком центре графства Хеннепин в Миннеаполисе. Он может быть очень пугаю-
щим как для родителей, так и для детей потому что отек в горле, который
и вызывает лающий кашель, также затрудняет дыхание, говорит она. У неко-
торых детей, больных крупом, появляется также так называемый "стридор" -
вибрирующий звук, слышный при вдохе. Он особенно заметен, когда дети
плачут.
В большинстве случаев круп можно успешно лечить в домашних условиях
очень простыми способами. Иногда, однако, круп протекает очень тяжело и
существуют два заболевания, угрожающие жизни, которые сходны с ним. Поэ-
тому прежде чем браться за домашние средства, прочитайте раздел "Меди-
цинская тревога".
Сохраняйте спокойствие. Причина, по которой вы должны сохранять спо-
койствие, заключается в том, что вам нужно, чтобы спокойствие сохранял
ваш ребенок. Симптомы крупа усугубляются, когда ребенок возбуждается,
говорит доктор Хогэн. Когда он старается вдохнуть больше воздуха, он на-
чинает дышать чаще. Если вы сумеете успокоить его, он будет дышать реже
и в легкие будет попадать больше воздуха.
Включите горячую воду. Если у вашего ребенка затруднено дыхание, от-
ведите его в ванную и включите горячий душ, чтобы ванная комната напол-
нилась паром, предлагает доктор Хогэн. В этом пару ребенку будет легче
дышать. Никто не знает, почему это помогает, но это может уменьшить вос-
паление, так что отек тоже уменьшится.

МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА
Когда обратиться к врачу
В большинстве случаев круп протекает в легкой форме. Родители могут
справиться с ним дома, говорит Марджори Хогэн, инструктор педиатрии в
университете Миннесоты и педиатр в медицинском центре графства Хеннепин
в Миннеаполисе.
Однако при тяжелой форме могут возникнуть нарушения дыхания и тогда
потребуется доставить ребенка в палату неотложной помощи. Если симптомы
вас действительно пугают, вызывайте врача или отправляйтесь с ребенком
за неотложной помощью немедленно говорит доктор Хогэн.
Существуют две болезни, напоминающие круп, и обе угрожают жизни ре-
бенка. Одна называется эпиглоттит - внезапный отек хрящевого выступа в
верхней части глотки, который может перекрыть дыхательное горло ребенка.
Другая - инфекционный трахеит - воспаление дыхательного горла, вызванное
стафилококковой инфекцией, при которой требуются антибиотики и нередко
вспомогательная вентиляция. В обоих случаях, говорит Лорейн Стерн, док-
тор медицины, адъюнкт-профессор, клиницист, работающая в области педиат-
рии в Калифорнийском университете, Лос-Анджелес, и автор книги "Когда
вызывать врача? ", вам может понадобиться вызвать местных парамедиков,
"если больница неотложной помощи далеко, а ребенок находится в действи-
тельно тяжелом состоянии".
Ниже перечислены некоторые тревожные признаки, которые указывают на
необходимость неотложной медицинской помощи:
- домашние средства лечения не действуют;
- очень высокая температура (40-41°);
- симптомы, похожие на круп, но развивающиеся очень быстро;
- необычное обильное выделение слюны;
- невозможность наклонить голову вперед;
- ребенок наклоняется всем телом вперед и с трудом хватает воздух;
- плохой цвет кожи (ребенок выглядит серым, синим или бледным);
- дыхание становится все более затрудненным, и у ребенка отчетливо
видны ребра при каждом вдохе;
- ноздри раздуваются и ребенок издает кукарекующий звук при каждом
дыхании;
- ребенок не может разговаривать или плакать;
- ребенок выглядит погруженным в отчаяние.
Если вы заподозрите эпиглоттит, ни в коем случае не открывайте ребен-
ку рот, чтобы заглянуть внутрь. Если вы сделаете это, все горло может
закрыться и дыхание у ребенка прекратится, говорит доктор Хогэн.
Выйдите на холодный воздух. Одно из удивительных явлений, связанных с
крупом, заключается в следующем: когда охваченные паникой родители заку-
тывают ребенка и несут его в машину, чтобы везти в больницу, внезапно
все симптомы исчезают, говорит доктор Хогэн. По какой-то причине холод-
ный воздух, подобно воздуху, наполненному паром, может действовать исце-
ляюще. Поэтому вы можете помочь ребенку, просто открыв окно (если ночь
холодная) или перенеся его в комнату с кондиционером.
Пользуйтесь увлажнителем. Включите увлажнитель, производящий холодный
туман, на полную, мощность, говорит Ширли Менард, дипломированная педи-
атрическая практикующая сестра и доцент в центре наук о здоровье Техасс-
кого университета, в школе ухода за младенцами в Сан-Антонио. Вы можете
включить увлажнитель таким образом, чтобы он увлажнял всю комнату, или
направить его на ребенка. Вам понадобится очень сильно увлажнить воздух,
прежде чем почувствуется результат.
Некоторые специалисты рекомендуют пользоваться вэйпорайзером, произ-водящим теплый туман. Только убедитесь, что на вэйпорайзере находится
фильтр, предназначенный улавливать пути примеси, которые могут усилить
нарушения дыхания у ребенка, страдающего от аллергии. Очищайте вэйпорай-
зер и следуйте указаниям фирмы, выпустившей его.
Снижайте температуру. Дети с высокой температурой склонны дышать ча-
ще, и это затрудняет их дыхание, говорит доктор Стерн. Можно дать ребен-
ку ацетаминофен или парацетамол, (детский тайленол), чтобы снизить тем-
пературу. Проверьте указания на упаковке, чтобы выбрать правильную дозу
в соответствии с возрастом и весом. Если вашему ребенку меньше двух лет,
проконсультируйтесь с врачом.
Давайте ребенку побольше жидкости. С каждым выдохом все мы теряем не-
которое количество жидкости из организма. Однако это может превратиться
в настоящую проблему для ребенка, который дышит более напряженно и часто
при заболевании крупом, говорит Менард. Можно давать ребенку частые ма-
ленькие порции жидкости, возмещающей потери электролитов, продающейся в
аптеках. Однако любая прозрачная жидкость - подобно бульону или яблочно-
му соку - поможет восстановить потерю жидкости в организме вашего ребен-
ка.
Спите рядом с ребенком. Круп опасен. Ради своего спокойствия лучше
всего спать в той же комнате, где находится ваш ребенок, говорит доктор
Стерн. При этом вы будете рядом, если у него возникнут затруднения дыха-
ния. По какой-то причине течение крупа ухудшается по ночам. Это может
объясняться тем, что ночью организм вырабатывает меньше гормона кортизо-
на. Существуют данные о том, что кортизон может немного помогать при
крупе. Если вы не можете спать в одной комнате с вашим ребенком, прибег-
ните к сигнальному устройству, которое разбудит вас, если у ребенка воз-
никнут какие-нибудь проблемы.