Клафлин Эдвард
ДОМАШНИЙ ДОКТОР ДЛЯ ДЕТЕЙ

<<< Назад | Содержание | Далее >>>

ПРОБЛЕМЫ С ПИТАНИЕМ
Как поступать с излишне разборчивым едоком
Я не голоден, спокойно говорит четырехлетний Эндрю, сидя за столом,
его нетронутая еда перед ним. Мать делает глубокий вдох, маленькая вена
у нее на шее уже пульсирует. Начинается очередная застольная битва.
Эндрю нашел способ, как сводить с ума свою мать. Он ест во время лен-
ча только одни макароны, отказывается от ужина и потом ноет, выпрашивая
кусочки, до того времени, когда приходит пора ложиться спать...
Еда - это одна из областей, в которых дети начинают управлять своими
родителями. Мама и папа, обеспокоенные тем, что их худой разборчивый в
еде ребенок не получает достаточного питания, прибегают к угрозам, под-
купам, уговорам или выполнению желаний своего ребенка, чтобы попытаться
заставить его есть.
Как только возникнет проблема с едой, потребуется терпение и время,
чтобы справиться с ней. Вот некоторые советы наших специалистов, направ-
ленные на то, чтобы помочь преодолеть этот барьер.
Оцените свои ожидания. Если ваш ребенок ест маленькие порции, не бес-
покойтесь. Некоторым детям не требуется большое количество еды, говорит
Элвин Н. Иден, доктор медицины, адъюнктпрофессор клиницист, работающий в
области педиатрии в Корнелльском медицинском центре нью-йоркской больни-
цы, председатель отдела педиатрии в медицинском центре Уикофф Хайте, оба
учреждения находятся в Нью-Йорке, и автор книг "Позитивное отношение ро-
дителей" и "Здоровые дети доктора Идена". Также следует принять во вни-
мание, что аппетит у ребенка в разные дни может быть различным. В один
день они могут быть ужасно голодными, а на другой - водить вилкой по та-
релке и почти ничего не есть.
Подавайте маленькие порции. В тарелку ребенка положите меньше, чем
он, по вашему мнению, готов съесть, говорит Квентин Ван Митер, доктор
медицины, педиатр и адъюнкт-профессор клинической педиатрии в медицинс-
кой школе университета Эмори в Атланте. Большое количество пищи на та-
релке может отрицательно повлиять на аппетит ребенка.
Правильное количество пищи, для детей является удивительно малым и вы
всегда можете дать ему добавку, если ребенок захочет еще, напоминает
доктор Иден.
Закуски - это хорошо, но пусть они будут маленькими. Ваш ребенок мо-
жет отворачиваться от стоящего перед ним питательного ужина, потому что
его желудок полон чипсов, которые он ел после школы. Не лишайте его пос-
лешкольной закуски. Однако эти закуски должны быть маленькими, если вы
хотите, чтобы ваш ребенок съел весь ужин, говорит Бартон Д. Шмитт, док-
тор медицины, профессор педиатрии в медицинской школе университета Коло-
радо, директор консультационной службы в центре амбулаторного лечения
детской больницы Денвера и автор книги "Здоровье вашего ребенка".
Ограничьте и объем жидкости тоже. Многие родители недооценивают то,
насколько питательными могут быть соки и молоко, говорит доктор Ван Ми-
тер. Он рекомендует ограничить количество выпиваемого сока одним стака-
ном в день, а молока примерно пол-литра.
Жиры и углеводы в этих жидкостях могут ограничить аппетит как раз
настолько, что ваш ребенок будет подвижным и довольным, но он не получит
сбалансированную пищу, говорит он, Газированные напитки еще хуже, потому
что они создают чувство наполнения, не снабжая организм важнейшими пита-
тельными веществами.

МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА
Когда обратиться к врачу
Ребенок может быть худым от природы или потому, что он очень подви-
жен.
Однако, существуют некоторые симптомы, которые должны встревожить вас
и заставить подумать о том, что с ребенком происходит что-то неладное,
говорит Бартон Д. Шмитт, доктор медицины, профессор педиатрии в меди-
цинской школе университета Колорадо, директор консультационной службы в
центре амбулаторного лечения детской больницы Денвера и автор книги
"Здоровье вашего ребенка". Некоторые болезни, такие как инвазия аскарид,
могут вызвать неестественную худобу. А у детей незадолго до полового
созревания - это особенно относится к девочкам - может развиться серьез-
ная проблема с едой, получившая название "anorexia nervosa" (отсутствие
аппетита).
Обратитесь к врачу, если вы заметите что ребенок:
- худеет;
- не прибавил в весе за последние шесть месяцев;
- у него заметны другие признаки заболевания, такие как понос или вы-
сокая температура;
- внезапно начал худеть;
- не может проглотить пищу или определенная пища вызывает у него рво-
ту;
- начали выпадать волосы;
- на теле появляются тонкие, как у младенца, волосы.
Подумайте о мини-приемах пищи. Некоторые увлеченные; активные дети
лучше себя чувствуют, принимая несколько небольших "обедов" или "ужинов"
на протяжении всего дня, говорит Коринн Монтандон, доктор общественного
здоровья, дипломированная медсестра, доцент в сфере питания в медицинс-
ком колледже Бэйлор и исследовательском центре детского питания, оба уч-
реждения находятся в Хьюстоне. Дети, только начавшие ходить, могут нуж-
даться в питательной еде через каждые два или три часа. Это не значит,
однако, что мама должна готовить пищу по первому требованию. Держите на-
готове запас здоровой еды. Дайте ребенку немного сыра и фруктов или кре-
керы со стаканом молока, советует доктор Монтандон. Только не ожидайте,
что ваш ребенок сохранит аппетит до ужина.
Планируйте заранее. Дети, которым приходится слишком долго ждать от
одного приема пищи до другого, становятся настолько голодными, что начи-
нают капризничать, говорит доктор Монтандон, а капризные дети плохо
едят. Если вы знаете, Что ваш ребенок очень проголодался, потому что вы
не можете подать пищу на стол до 7 часов вечера, покормите его пита-
тельной мини-едой раньше, или приготовьте ужин заранее, чтобы получить
возможность подать его раньше.
Привлеките своего ребенка. Решите вместе, что будете готовить, сове-
тует доктор Монтандон. Предложите несколько питательных блюд и дайте ре-
бенку возможность выбрать. Дети, которые получают возможность принимать
решения относительно пищи, с большим удовольствием съедят то, что они
выбрали, говорит она.
Пусть ваш ребенок ест сам. Когда ребенок гоняет пищу по тарелке, по-
является большое искушение взять ложку и кормить его, говорит доктор
Шмитт. Не делайте этого. Как только ваш ребенок стал достаточно взрос-
лым, чтобы самостоятельно пользоваться ложкой (обычно 15 или 16 меся-
цев), больше никогда не берите ложку, чтобы кормить его, говорит доктор
Шмитт. Если ребенок проголодается, он будет есть сам.
Воздержитесь от того, чтобы заставлять ребенка есть. Худшее, что вы
можете сделать, это насильно кормить своего ребенка, утверждают специа-
листы. Это расстроит его, он начнет возмущаться, возникнет борьба двух
сторон, в которой никто не победит, причем это не решит проблему, счита-
ет доктор Шмитт. Сколько ребенок пожелает съесть, диктуется центром ап-
петита в его мозге, объясняет он. Если вы захотите сами решить, сколько
нужно есть ребенку, он восстанет против этого. Положитесь на центр аппе-
тита.
Не беспокойтесь - это нормально
Внезапно вам кажется, что ваш ребенок пожирает огромное количество
пищи за каждой едой, и вы беспокоитесь, что он переедает.
Однако у вашего ребенка может быть просто наступил период ускоренного
роста, объясняет Элвин Н. Идеи, адъюнкт-профессор педиатрии в
нью-йоркской больнице Корнелльском медицинском центре в Уайкофф Хайте,
оба учреждения находятся в Нью-Йорке, и автор книг "Позитивное отношение
родителей" и "Здоровые дети доктора Идена". Когда дети находятся в фазе
роста, они могут съедать большое количество пищи, чтобы восполнять сжи-
гаемые ими калории. Убедитесь только, что ваш ребенок ест разнообразную
пищу, а не просто заряжается сладостями или жирной пищей.
Если вы обеспокоены, поговорите с педиатром. Педиатр вашего ребенка
наносит его вес и рост на специальную диаграмму. Если рост ребенка зна-
чительно отклоняется от нормы, возможны какие-то нарушения в организме.
Что касается всего остального, успокойтесь - и запасайте побольше
здоровой, пищи для своего голодного, растущего ребенка.
Пусть время приема пищи будет приятным. Вот на чем вы должны скон-
центрировать свое внимание, а не на том, что ест или не ест ваш ребенок,
говорит доктор Шмитт. Вовлеките детей в разговор, и пусть время, когда
вы принимаете пищу, не будет посвящено критике или спорам, советует он.
Даже и не думайте о том, чтобы заставить ребенка остаться за столом с
полной тарелкой после того, как вся семья ушла. Это лишь создаст у него
неприятные ассоциации, связанные с приемом пищи, говорит доктор Шмитт.
Настаивайте на вежливости. Пусть ваш ребенок знает, что от него ожи-
дают своевременного прихода к столу, что он должен сидеть вместе с
семьей, когда все едят, и он должен воздержаться от делания рож и грубых
замечаний относительно пищи, советует доктор Идеи.
Никогда не придирайтесь и не хвалите. Ешьте за столом, как можно
бесстрастнее, говорит доктор Шмитт. Не суетитесь вокруг своего непокор-
ного едока, не упрекайте его за то, что он не доел до конца, и не хвали-
те, если он исправно все съел. Вы хотите, чтобы ваш ребенок ел, чтобы
удовлетворить свой аппетит, а не затем, чтобы доставить вам удо-
вольствие. И никогда не обсуждайте, много или мало ест ваш ребенок в его
присутствии.
Откажитесь от "неприятных" видов пищи. Иногда дети испытывают естест-
венное отвращение к определенной пище, которая ассоциируется у них с,
неприятными ощущениями. Если ребенку стало плохо после какой-то еды, это
может вызывать у него отвращение. Вместо того, чтобы заставлять ребенка
есть такую пищу, родители должны избегать ее, советует доктор Шмитт. Эти
виды пищи должны быть помещены в особую категорию и просто устранены из
меню, говорит он.
Избегайте дилеммы десерта. Это классическая "Ловушка-22". Когда все
вонзаются ложками в богатый сладкий торт, поданный на десерт, а ребенку,
отказавшемуся от еды, не позволяют присоединиться к остальным, у него в
этом случае закрепляется мнение; что "хорошая" пища является наградой за
то, что он съел "плохую" пищу. Если же вы разрешите есть торт непокорно-
му едоку, вы позволите ему набить себе желудок за счет пустых калорий, -
объясняет доктор Ван Митер.
Лучшим выходом будет подавать питательный десерт, который можно расс-
матривать как часть обычной еды - фрукты, желе с фруктами или йогурт,
предлагает он.
Не волнуйтесь относительно витаминов. Если вы обеспокоены относи-
тельно потребления вашим ребенком определенных питательных веществ, поп-
росите, своего педиатра составить вашему ребенку ежедневный рацион вита-
минов и минеральных добавок; говорит доктор Ван Митер. Этот, рацион мо-
жет быть и не явится необходимым, зато вас он успокоит