Елисеев О.М.
СПРАВОЧНИК ПО ОКАЗАНИЮ СКОРОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ

<<< Назад | Содержание | Далее >>>

Аденозинтрифосфорная кислота (АТФ). Естественная составная часть тка-
ней организма человека. Участвует во многих процессах метаболизма, обес-
печивает мышечную деятельность, проведение (в некоторых органах и тканях
- торможение) нервных импульсов, выпускается в виде 1% раствора натрие-
вой соли в ампулах по 1 мл. Вводят внутримышечнопо1-Змл.
Показания: отравления аконитом, барбитуратами (вводят до 6 мл/сут),
пахикарпином, метиловым спиртом (вводят 2-3 мл повторно), триортокрезил-
фосфатом, хлороформом; пароксизмальная наджелудочковая тахикардия; эк-
лампсия; эпилептический статус.
Противопоказания: свежий инфаркт миокарда, резкая артериальная гипо-
тония.
Адреналина Гидрохлорид. Биогенный амин. Стимулирует а и в-адреноре-
цепторы. Повышает тонус миокарда и сосудов, АД и содержание сахара в
крови. Расширяет мускулатуру бронхов и кишечника, расширяет зрачок. Су-
живает сосуды органов брюшной полости, кожи и слизистых оболочек. Выпус-
кается в ампулах по 1 мл 0,1% раствора. Вводят подкожно, внутримышечно
по 0,25-1 мл (детям по 0,1-0,5 мл), внутривенно капельно (1 мл в 250 мл
изотонического раствора хлорида натрия или глюкозы), внутрисердечно (при
острой остановке сердца). Применяют наружно (тампоны на рану). Высшие
дозы для взрослых: разовая 1 мл, суточная 5 мл. В глазных каплях ис-
пользуют 1% раствор адреналина гидротартрата.
Показания: аллергические реакции; анафилатический шок; асфиксия в ре-
зультате бронхоспазма или отека гортани; приступ бронхиальной астмы; ги-
погликемическая кома при отравлении (передозировка) инсулином; гемофилия
(тампон); инъекция токсической дозы лекарства или аллергическая реакция
на введение лекарства, а также на ужаление пчел, ос и скорпионов, укусы
змей (ввести в области инъекции, ужаления или укуса); ирит; острый ири-
доциклит (капли в глаза); коллапс; кровотечение носовое или поверхност-
ное (тампон); отек Квинке; острая остановка сердца; синдром Адамса-Сток-
са-Морганьи; электротравма.
Противопоказания: артериальная гипертония, резко выраженный атероск-
лероз, беременность, наркоз фторотаном или циклопропаном; сахарный диа-
бет, тиреотоксикоз.
Адроксон. Гемостатический препарат, оказывающий-действие при капил-
лярных кровотечениях (при массивных капиллярных кровотечениях неэффекти-
вен). Выпускается в ампулах по 1 мл 0,025% раствора. Вводят подкожно,
внутримышечно по 1 мл. Используют преимущественно местно (тампоны) по
1-2 мл повторно.
Показания: кровотечения капиллярные и паренхиматозные при травмах,
операциях, после экстракции зубов.
1 Показания к применению препаратов даются только при острых заболе-
ваниях. Следует учитывать, что противопоказания к применению некоторых
препаратов в условиях оказания неотложной помощи могут стать относи-
тельными. Дозы для детей см. также в соответствующих разделах справочни-
ка.
Азафен. Антидепрессант, обладающий седативным свойством и не оказыва-
ющий ингибирующего влияния на моноаминоксидазу (МАО). Выпускается в таб-
летках по 0,025 г (25 мг). Назначают внутрь по 2550 мг, до 150-400
мг/сут.
Показания: депрессивные состояния.
Противопоказания: лечение ингибиторами МАО.
Азота закись. Средство для наркоза. В малых дозах вызывает чувство
опьянения и сонливость. В смеси с кислородом обеспечивает наркоз без
предварительного возбуждения. После прекращения ингаляции действие пре-
парата быстро (через 10-15 мин) прекращается. Выпускается в стальных
баллонах в сжиженном состоянии. Ингалируется для наркоза вместе с кисло-
родом в соотношении от 4:1 до 1:1. После прекращения подачи азота следу-
ет давать в течение 4-5 мин кислород.
Показания: боль при инфаркте миокарда, остром перикардите, расслаива-
ющей аневризме аорты, ушибе сердца; шок травматический.
Противопоказания: алкогольное опьянение, психомоторное возбуждение,
хронический алкоголизм.
Аймалин (гилуритмал). Алкалоид раувольфии, оказывающий антиаритмичес-
кое и умеренное адренолитическое действие. Выпускается в таблетках по
0,05 г, ампулах по 2 мл 2,5% раствора. Внутрь принимают по 1-2 таблетки.
Внутримышечно и внутривенно вводят по 2 мл, разводят в 10 мл изотоничес-
кого раствора хлорида натрия или 5% раствора глюкозы. Вводить медленно
(в течение 7-10 мин).
Показания: пароксизмальное мерцание предсердий, наджелудочковая и же-
лудочковая тахикардия; желудочковая экстрасистолия (в том числе при ин-
фаркте миокарда).
Противопоказания: тяжелые нарушения проводимости, недостаточность
кровообращения III стадии, резкая артериальная гипотония.
Алмагель. Смесь геля гидроокиси алюминия, окиси магния и D-сорбита.
Обладает адсорбирующими, обволакивающими и антацидными свойствами. Вы-
пускается во флаконах по 170 мл. Принимают внутрь по 5-10 мл (повторно
50 мл при отравлениях).
Показания: химические ожоги желудка, острый эзофагит.
Алупент (астмопент, орципреналина сульфат). Стимулятор в-адренорецеп-
торов. Оказывает выраженное бронхорасширяющее действие, не вызывая выра-
женной тахикардии и понижения АД. Выпускают в ампулах по 1 мл 0,05%
раствора для инъекций, аэрозольных ингаляторах, содержащих 400 разовых
доз (по 0,75 мг(в таблетках по 0,02 г для приема внутрь. Вводят внутри-
мышечно или подкожно по 1-2 мл взрослым, по 0,2-1 мл детям (в зависимос-
ти от возраста); внутривенно медленно по 1 мл взрослым. При ингаляции
аэрозоля: 1-2, иногда 3 дозы взрослым, детям - 1 доза.
Показания: анафилактический шок; атриовентрикулярная блокада; бронхи-
альная астма (приступ); нарушения дыхания при астмоидном и эмфизематоз-
ном бронхите, крупе и других заболеваниях, сопровождающихся бронхоспаз-
мом; отек Квинке; сидром Мендельсона.
Амбулин. Препарат плазмы крови. Содержит 5,10 и 20 г общего белка (не
менее 97% составляет альбумин). Выпускается в виде готового 20% раствора
по 50 и 100 мг во флаконах; готового 5%, 10% и 20% раствора по 10и 20 мл
в ампулах, а также во флаконах вместимостью 50, 100,250 и 500 мл для 5%
и 10% растворов, вводят внутривенно капельно (при шоке струйно) по
100-300 мл 20% раствора, по 200-500 мл 510% раствора.
Показания: гепаторенальный синдром, диссеминированное внутрисосудис-
тое свертывание, кровопотеря (5-10% раствор в сочетании с трансфузией
крови или эриторомассы), лучевая болезнь острая (100% раствор), равмати-
ческий отек мозга (20% раствор), укусы змей с ядами геморрагического
действия, утопление, шок травматический.
Противопоказания: аллергические заболевания, для 5% раствора состоя-
ния, при которых нежелательно введение больших количеств жидкости, в том
числе отек мозга.
Амидопирин (пирамидон). Болеутоляющий, жаропонижающий и противовоспа-
лительный препарат. Уменьшает проницаемость капилляров. Выпускается в
порошках, таблетках по 0,25 г. Принимают внутрь: взрослые 0,25-0,5 г,
дети 0,025-0,15 г (в зависимости от возраста). Высшие дозы для взрослых
при приеме внутрь: разовая 0,5 г, суточная 2 г.
Показания: артралгия; боль при инфаркте легкого, инфаркте миокарда,
расслаивающей аневризме, эмболии легочной артерии, боль воспалительного
генеза (плеврит, пневмония, люмбаго, миокардит и т.д.), головная, зуб-
ная, менструальная, невралгическая (невротическая), травматическая; ги-
пертермия при отравлениях, а также у детей. при нейротоксикозе и судоро-
гах; дизурия; лихорадка при острых инфекционных гнойных и урологических
заболеваниях, а также при ужалениях членистоногими.
Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату.
Амилнитрит. Сосудорасширяющий препарат, антидот. Кратковременно рас-
ширяет сосуды мозга и коронарные сосуды, образует в крови метгемоглобин,
связывающий ион CN. Выпускается в ампулах по 0,5 мг (для вдыхания с там-
пона, носового платка) по 2-6 капель (0,1 мл) взрослым, по 1-2 капли де-
тям.
Показания: отравления сероводородом, синильной кислотой и ее солями
(ингалировать последовательно 2-3 ампулы).
Противопоказания: глаукома, кровоизлияния в мозг, повышение внутриче-
репного давления.
Аминазин. Нейролептический препарат. Обладает успокаивающим, проти-
ворвотным, адренолитическим свойством. Усиливает действие снотворных,
противосудорожных препаратов, анальгетиков и наркотиков. Выпускается в
драже по 0,025,0, 05 и 0,1 г (по 25,50 и 200 мг), и в ампулах по 1,2, 5
и 10 мл 2,5% раствора (25,50,125 и 250 мг). Вводят внутрь, внутримышеч-
но, внутривенно (медленно в 10-20 мл 5-2040% раствора глюкозы или изото-
нического раствора хлорида натрия) по 25-75-150 мг взрослым, 5-25 мг де-
тям (при парентеральном введении возможна коллаптоидная реакция). Высшая
разовая доза: внутрь 0,3 г, внутримышечно 0,15 г, внутривенно 0,1 г.
Высшая суточная доза: внутрь 1,5 г, внутримышечно 1 г, внутривенно 0,25
г.
Показания: бешенство; острый бред; бессонница при делирии; бурный ги-
перкинез; гипертермия при отравлениях; приступ глаукомы (вводить в сос-
таве литической смеси); возбуждение при отравлениях (адреналином, атро-
пином, ацетилсалициловой кислотой, димедролом, изониазидом, кофеином и
другими ксантинами, окисью углерода, фосфороорганическими веществами и
др.), при психических и острых инфекционных заболеваниях, при поражении
молнией, при инсульте или инфаркте на фоне артериальной гипертонии, при
эксикозе; галлюцинации; делирии (алкогольный и инфекционный); икота; ка-
узалгия; круп (вводить в составе литической смеси); острая лучевая бо-
лезнь; нейротоксикоз; рвота любого происхождения (в том числе "мозго-
вая"), кроме рвоты при отравлениях; синдром страха; столбняк; судорожный
синдром любого происхождения; сумеречное состояние; таламический синд-
ром; синдром укачивания; фебрильная кататония; шейная мигрень тяжелая;
эпилептический или истерический припадок длительный.
Противопоказания: артериальная гипотония; заболевания кроветворной
системы, печени и почек при выраженном нарушении их функции; коматозные
состояния; повышенная чувствительность к препарату; тромбоэмболии; яз-
венная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения.
Аминокапроновая кислота. Препарат, угнетающий фибринолиз. Оказывает
кровоостанавливающее действие при кровотечениях, обусловленных повышен-
ным фибринолизом. Выпускается в порошке и во флаконах по 100 мл 5% сте-
рильного раствора. Принимают внутрь (по 1015 г/сут, запивая сладкой во-
дой) или вводят внутривенно капельно (по 50-100 мл). При необходимости
повторно вводят по 20 мл через каждые 4 ч. Необходим контроль за фибри-
нолитической активностью крови и содержанием фибриногена.
Показания: субарахноидальное кровоизлияние; кровотечения из желудоч-
но-кишечного тракта, женских половых путей, носовое и травматическое;
множественная кровоточивость; отек Квинке; отравления антикоагулянтами и
передозировка их; первичная околопочечная гематома.
Противопоказания: заболевания почек с резким нарушением выделительной
функции, склонность к тромбообразованию.
Амитриптилин (триптизол). Антидепрессант, дающий седативный эффект и
не оказывающий ингибирующего влияния на МАО. Выпускается в таблетках по
0,025 г (25 мг) и в ампулах по 2 мл 1% раствора (20 мг). Принимают
внутрь по 500-100 мг повторно, вводят внутримышечно или внутривенно
(медленно) по 20-40 мг повторно.
Показания: острый бред, острое возбуждение, депрессии, каузалгия, те-
ламический синдром.
Противопоказания: атония мочевого пузыря, гипертрофия предстательной
железы, глаукома, лечение ингибиторами МАО.
Аммония хлорид. Слабый кислотообразующий диуретик и антидот при от-
равлениях формалином. Выпускается в виде порошка. Принимают внутрь в ви-
де 2,5-5% раствора. Показания: отравления формалином (вначале промыть
желудок этим раствором, затем давать пить по 20 мл через каждые 15-20
мин).
Противопоказания: тяжелые нарушения функции почек, выраженный ацидоз.
Ампиокс-натрий. Антибиотик (смесь натриевых солей ампициллина и окса-
циллина в соотношении 2:1) широкого спектра антимикробного действия. Вы-
пускается во флаконах по 100,200 и 500 мг (растворяют в 1, 2 и 5 мл воды
для инъекций). Вводят внутримышечно по 0,5-1 г (взрослым) через 6 ч, по
50-200 мг/кг детям в зависимости от возраста.
Показания: ангина, бронхопневмония, преждевременное излитие околоп-
лодных вод, острый мастит, менингококковая инфекция, нейротоксикоз, отк-
рытые переломы костей и суставов, раны инфицированные, рожа, пневмонии,
острый пиелонефрит, острый цистит, острый холецистит.
Противопоказания: аллергические реакции в анамнезе на препараты груп-
пы пенициллина.
Ампициллин, ампициллина натриевая соль. Антибиотики широкого спектра
антимикробного действия (на пенициллиназообразующие стафилококкиине вли-
яют). Выпускаются соответственно в таблетках (капсулах) по 0,25 г (250
мг) и флаконаз по 250 и 500 мг. Принимают внутрь по 500 мг, вводят внут-
ривенно по 250-500 мг взрослым 4-6 раз в день, по 50-100 мг/кг в сутки
детям.
Показания: см. Ампиокс-натрий; кроме того, дизентерия и другие кишеч-
ные инфекции (по 1 г ампициллина внутрь 4 раза в день).
Противопоказания: см. Ампиокс-натрий.
Анальгин. Болеутоляющий, жаропонижающий и противовоспалительный пре-
парат. Выпускается в порошке, таблетках по 0,5 г и в ампулах по 1 и 2 мл
25% и 50% раствора. Принимают внутрь (по 0,5 г взрослые, по 0,05-0,25 г
дети), вводят внутримышечно и внутривенно (по 12 мл взрослым, 0,1-0,5 мл
детям). Высшие дозы для взрослых при приеме внутрь: разовая 1 г, суточ-
ная 3 г; при внутримышечном и внутривенном введении разовая 1 г, суточ-
ная 2 г.
Показания: см. Амидопирин; кроме того, боль при ожогах, декомпресси-
онной боли, опоясывающем лишае, опухолях, орхите, отеке легких, панкреа-
тите, перитоните, перфорации пищевода, плеврите, пневмотораксе,
постгрансфузионных осложнениях, приапизме, простатите, тромбозах магист-
ральных сосудов, кардиогенном шоке, эндометриозе.
Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату.
Анатоксин столбнячный (адсобированный). Выпускается в ампулах по 1 мл
(20 антитоксинсвязывающих единиц). Вводят подкожно, под углом лопатки по
0,5 мл для профилактики столбняка лицам, иммунизированным против столб-
няка, и 1 мл лицам, не привитым против столбняка.
Показания: внедрение инфицированных инородных тел, ожоги, открытые
переломы костей и суставов, ранения.