Елисеев О.М.
СПРАВОЧНИК ПО ОКАЗАНИЮ СКОРОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ

<<< Назад | Содержание | Далее >>>

Фетанол. Синтетический адреномиметический препарат - Вызывает умерен-
ное, но относительно продолжительное повышение АД. Выпускается в таблет-
ках по 0,005 г (5 мг) и в ампулах по 1 мл 1% раствора. Принимают внутрь
повторно взрослые по 5 мг, дети младшего возраста по 1,25-2,5 мг, дети
старшего возраста по 2,5-5 мг. Подкожно и внутримышечно вводят взрослым
по 1-2 мл, при необходимости вводят 1 мл внутривенно медленно струйно
или капельно (в 100мл5% глюкозы или изотонического раствора хлорида нат-
рия). Детям вводят только подкожно: детям младшего возраста по 0,1-0,4
мл, старшего возраста по 0,40,7 мл.
Показания: артериальная гипотония при инфекционных заболеваниях, кол-
лапс. Фибриноген. Гемостатический препарат, получаемый из донорской
плазмы. Содержит также антигемофильный глобулин. Выпускается в виде су-
хого порошка во флаконах емкостью 250 или 500 мл, содержащих соот-
ветственно 1 или 2 г фибриногена. К флакону прилагается система для вли-
вания с фильтром. Препарат растворяют непосредственно перед употреблени-
ем в воде для инъекций, подогретой до 25-35°С. Хранят разведенный препа-
рат не свыше 1 ч. Вводят от 1 до 8 г (обычно 2-4 г) внутривенно капельно
с обязательным проведением биологической пробы. Показания: кровотечения,
вызванные уменьшением содержания в крови фибриногена; кровотечения у
больных гемофилией формы А; кровотечение носовое профузное; кровотечение
травматическое; преждевременная отслойка планцеты; послеродовое гипото-
ническое кровотечение.
Противопоказания: предтромботические состояния; тромбозы, тромбофле-
бит.
фибринблизин (плазмин). Физиологический компонент противосвертывающе
системы крови. Выпускается во флаконах, содержащих 10000,20000,30000 и
40000 ЕД препарата с приложением флаконов, содержащих 100,200,300, и 400
мл изотонического раствора хлорида натрия. Растворы готовят непос-
редственно перед употреблением из расчета 100-160 ЕД в 1 мл. К раствору
добавляют гепарин 100000 ЕД на каждые 20000 ЕД фибринолизина. Вводят
внутривенно капельно (со скоростью 10-20 капель в 1 мин) по 20000-60000
ЕД (до 100000 ЕД). По окончании введения фибринолизина продолжается
внутримышечное или внутривенное введение гепарина по 40000-60000 ЕД в
течение 2-3 сут, затем дозу гепарина уменьшают и переходят на прием
внутрь антикоагулянтов непрямого действия. После введения фибринолизина
следует определить в плазме содержание протромбина (должно снизиться до
4030%) и фибриногена (должно уменьшиться, но не ниже 2,941 мкмоль/л), а
также время свертывания крови.
Показания: гемофтальм; инфаркт миокарда; тромбоз аорты и сосудов моз-
га; острый тромбофлебит; тромбоэмболия бифуркации аорты, легочной арте-
рии, сосудов ног и рук, а также центральной артерии сетчатки; острый
флеботромбоз.
Противопоказания: геморрагические диатезы, кровотечения, лучевая бо-
лезнь, туберкулез легких (активная форма), язвенная болезнь желудка и
двенадцатиперстной кишки.
Физостигмин (эзерин). Антихолинэстеразный препарат обратимого
действия. Выпускается в порошке, из которого готовят растворы. Вводят
подкожно по 0,5-1 мл 0,1% раствора.
Показания: отравления атропином, белладонной, трициклическими анти-
депрессантами (амитриптилин, тегретол). Противосудорожный препарат. Вы-
пускается в таблетках по 0,2 г. Принимают внутрь по 0,2 г (до 0,8
г/сут).
Показания: лицевой гемиспазм, невралгия тройного нерва, тонический
спазм мышц конечностей.
Противопоказания: атриовентрикулярная блокада, беременность (первые 3
мес).
Френолон. Нейролептический препарат. Выпускается в драже по 5 мг и в
ампулах по 1 мл 0,5% (5 мг). Принимают внутрь по 30-60 мг в день, вводят
внутримышечно по 1-2 мл.
Показания: ступорозное состояние.
Противопоказания: блокады сердечные, заболевания крови, печеночная и
почечная недостаточность.
Фталазол. Сульфаниламидный препарат, оказывающий противомикробное
действие (может применяться одновременно с антибиотиками). Действует
преимущественно на кишечную флору. Выпускается в порошке и в таблетках
по 0,5 г. Принимают внутрь взрослые по 1 г через 4-6 ч, дети до 3 лет по
0,2 г/(кг. сут), дети старше 3 лет по 0,4-0,75 г через 6 ч. Высшие дозы
для взрослых: разовая 2 г, суточная 7 г.
Показания: острый гастроэнтерит, дизентерия, острые колит, энтерит.
Противопоказания: непереносимость сульфаниламидных препаратов.
Флореналь. Противовирусный препарат. Выпускается в виде 0,5% мази по
10гв алюминиевых тубах и глазных лекарственных пленок. Мазь и пленки
закладывают в глаза 2-3 раза в сутки.
Показания: аденовирусный конъюнктивит; кератоконъюнктивит и кератит,
вызванные вирусом простого и опоясывающего герпеса; эпидемический
конъюнктивит.
Фосфаден. Препарат, стимулирующий метаболические процессы. Участвует
в нормализации биосинтеза порфиринов. Обладает антиагрегационными
свойствами. Выпускается в таблетках по 0,025 и 0,05 г (25 и 50 мг) и в
ампулах по 2 мл 2% раствора. Принимают внутрь до 0,15 мг/сут. Внутримы-
шечно вводят по 2-3 мл повторно.
Показания: полиневрический синдром при отравлении свинцом, острая по-
линейропатия при обострении перемежающейся порфирии, острая порфирия,
тромбоз вен. фурагин. Производное нитрофу рани, обладающее противомик-
робным свойством; действует на микроорганизмы, устойчивые к антибиотикам
и сульфаниламидам. При введении внутрь влияет преимущественно на флору
мочевых путей. При местном применении действует на грамположительные и
грамотрицательные микроорганизмы. Выпускается в порошке и в таблетках по
0,05 г. Принимают внутрь по 0,1 - 0,2 г через 812 ч. Применяют в раство-
ре 1:13000 для промывания ран, ожогов и в качестве глазных капель.
Показания: дизентерия; инородные тела мочевого пузыря и уретры; по-
чечная колика; ожоги острые пиелонефрит, уретрит, уретрит, цистит.
Фурадонин. Производное нитрофурана, обладающее противомикробным
свойством, действует на грамположительные и грамоу (для детей), 0,05 и
0,1 г (50 и 100 мг). Принимают внутрь взрослые по 0,1 - 0,15 г через 6-8
ч, дети по 5-8 мг/(кг. сут). Высшие дозы для взрослых: разовая 0,3 г,
суточная 0,6 г.
Показания: дизентерия; инородные тела мочевого пузыря и уретры; по-
чечная колика; острые пиелонефрит, уретрит, цистит.
Фурацилин. Производное нитрофу рана, оказывающего противомикрооное
действие. Выпускается в порошке, из которого изготовляют водный
(1:50000) и спиртовой (1:1500) растворы, в таблетках по 0,1 гдля приема
внутрь и в виде 0,2% мази в стеклянных банках по 25 г. Применяют преиму-
щественно местно для дезинфицирующих промываний, инстилляций и т.д. При
бактериальной дизентерии принимают внутрь по 0,1 г 4-5 раз в сутки. Выс-
шие дозы для взрослых при приеме внутрь: разовая 0,1 г, суточная 0,5 г.
Показания: газовая гангрена, гнойный плеврит, дизентерия, инородные
тела наружного уха, периодонтит, периостит, промывание наружного отверс-
тия уретры перед катетеризацией, ранения.
Химотрипсин кристаллический, ферментный протеолитический препарат.
Расщепляет при местном воздействии некротизированные ткани и фибринозные
образования, разжиживает вязкие секреты и экссудаты. Выпускается во фла-
конах или ампулах по 0,005 и 0,01 г (5 и 10 мг). Применяют для ингаляции
(5-10 мг препарата разводят в 2-3 мл изотонического раствора хлорида
натрия и применяют его в виде аэрозоля) или вводят его в этом же раство-
ре через бронхоскоп или эндотрахеальный зонд. Возможно внутримышечное
введение препарата (5-10 мг химотрипсина растворяют в 1 - 2 мл сте-
рильного изотонического раствора хлорида натрия или 0,5-2% раствора но-
вокаина), учитывая его противовоспалительное действие. Препарат может
применяться и местно (растворяют 10-20 мг химотрипсина в 10-20 мл 0,25%
новокаина и, смочив раствором стерильные салфетки, накладывают их на
обожженную или гнойную поверхность). Применяют также в виде глазных ка-
пель.
Показания: оронхит, бронхоэктатическая болезнь, гнойные раны, ирит,
иридоциклит, кровоизлияние в переднюю камеру глаза, коклюш, ожоги, тром-
бофлебит.
Противопоказания: геморрагические диатезы, застойная сердечная недос-
таточность, панкреатит, печеночная и почечная недостаточность, туберку-
лез легких (декомпенсированные формы).
Хинидин. Антиаритмический препарат, блокирует передачу возбуждения в
окончаниях сердечных волокон блуждающего нерва. Выпускается в таблетках
по 0,1 и 0,2 г, а также в виде препарата пролонгированного действия (Хи-
нидин дурулы) по 0,25 г. Принимают взрослые внутрь по 0,1-0,3 г (до 0,6
г) повторно. Суточная доза не должна превышать 4 г.
Показания: пароксизмальная мерцательная аритмия, пароксизмальная над-
желудочковая тахикардия.
Противопоказания: беременность, блокады сердца, повышенная чувстви-
тельность к препарату.
Хинина дигидрохлорид. Противомалярийный препарат. Обладает также
свойством возбуждать и усиливать родовую деятельность. Выпускается в ам-
пулах по 1 мл 50% раствора (0,5 г). Вводят взрослым глубоко в подкожную
клетчатку (но не в мышцы) по 2 мл 50% раствора двукратно с интервалом
6-8 и или внутривенно по 1 мл препарата, разведенного предварительно в
20 мл 40% раствора глюкозы или 20 мл изотонического раствора хлорида
натрия, через 6-8 ч. Перед внутривенным введением надо убедиться в от-
сутствии у больного идиосинкразии к хинину, которая может привести к
внезапной смерти.
Показания: малярия злокачественного течения.
Противопоказания: беременность, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогена-
зы, заболевание среднего и внутреннего уха, повышенная чувствительность
к хинину.
Хлоралгидрат. Седативное, снотворное, аналгезирующее и противосудо-
рожное средство. Выпускается в порошке, из которого готовят 2З% растворы
(их также можно применять для клизм). Принимают внутрь по 0,2-1 г взрос-
лые, по 0,05-0,75 г дети. При оказании неотложной помощи вводит преиму-
щественно в клизьмах с добавлением обволакивающих веществ. Высшие дозы
для взрослых: разовая 2 г, суточная 6 г.
Показания: возбуждение маниакальное; психогенное, при отравлениях,
при поражении молнией и эпилептическое; нейротоксикоз; судороги при от-
равлениях, поражении молнией, столбняке; сумеречное состояние; экламп-
сия; эпилепсия у детей; эпилептический статус.
Противопоказания: выраженная печеночная, почечная и сердечная недос-
таточность.
Хлорамин. Антисептическое и дезодорирующее средство. Выпускается в
порошке, из которого готовят 0,25-0,5% растворы для дезинфекции рук,
промывания слизистых оболочек, 1,5-2% растворы для лечения инфицирующих
ран (промывание, смачивание тампонов и салфеток), 1-5% растворы для
обеззараживания предметов ухода и инфицированных выделений.
Показания: дезинфекция неметаллического инструментария, дезинфекция
выделений и предметов ухода при инфекциях, ожоги кожи и глаз ипритом,
инфицированные раны.
Хлорохин (хингамин, делагил). Противомалярийный препарат. Оказывает
также тормозящее действие на синтез нуклеиновых кислот и на иммунные
процессы. Выпускается в таблетках по. 0,25 г и в ампулах по 5 мл 5%
раствора. Принимают внутрь взрослые в 1 - и день лечения 1 г, затем че-
рез 6-8 и 0,5 г, во 2-й и 3-й дни по 0,5 г за один прием; дети до 1 года
принимают в 1-й день 0,05 г, во 2-й и 3-й дни по 0,025 г; от 1 года до 6
лет 0,125 ги по0,5г; 6-10 лет 0,25 г и по 0,125 г; 10-15 лет 0,5 г и по
0,25 г соответственно в 1-й и 2-й-3-й дни. Внутримышечно вводят взрослым
по 10 мл 5% раствора каждые 8 ч. Возможно внутривенное введение (в особо
тяжелых случаях): 10 мл 5% раствора хлорохина разводят в 10-20 мл 40%
растворя глюкозы или изотонического раствора хлорида натрия и вводят
медленно каждые 8-12 и либо это же количество хлорохина разводят в 250
мл 5% раствора глюкозы или изотонического раствора хлорида натрия и вво-
дят капельно.
Показания: малярия.
Противопоказания: заболевания системы крови, печеночная и почечная
недостаточность, тяжелые поражения сердца.
Хлорпротиксен. Нейролептик, обладает выраженной противорвотной актив-
ностью. Выпускается в таблетках (драже) по 0,015 и 0,05 г (15 и 50 мг),
в ампулах по 1 мл 2,5% раствора (25 мг). Принимают внутрь по 0,025-0,05
г (25-50 мг) повторно до 0,2-0,4 г (200-400 мг), иногда до 0,8 г/сут.
Внутримышечно вводят по 25-50 мг (как противорвотное. средство по
12,5-25 мг) повторно.
Показания: острый алкогольный психоз, психомоторное возбуждение, рво-
та неукротимая, синдром страха.
Противопоказания: отравление алкоголем и барбитуратами, коллапс, пе-
ченочная недостаточность, эпилепсия.
Цепорин (цефалоридин). Антибиотик противомикробного действия.
Действует на грамположительные и грамотрицательные кокковые микроорга-
низмы (в том числе устойчивые к пенициллинам), спирохеты и лептоспиры.
Выпускается во флаконах по 0,25; 0,5 и 1 г. Вводят внутримышечно (при
тяжелых инфекциях внутривенно) взрослым по 20100 мг/ (кг. сут) (в зави-
симости от тяжести заболевания), новорожденным по 15-30 мг/кг, детям
старшего возраста 20-30 мг/(кг. сут).
Показания: бронхйолит, гнойный бронхит, гриппозная бронхопневмония,
гнойный менингит, нейротоксикоз, перитонот, острый пиелонефрит, сепсис,
эндокардит.
Противопоказания: беременность (первые 3 мес), повышенная чувстви-
тельность к цефалоспориновым антибиотикам.
Церебролизин. Освобожденный от белка гидролизат мозгового вещества.
Выпускается в ампулах по 1 мл. Вводят внутримышечно по 1 мл.
Показания: кома апоплексическая, травматическая, эпилептическая.
Цефамизин (кефзол, цефазолин). Антибиотик противомикробного действия
(см. Цепорин). Выпускается во флаконах по 0,25; 0,5; 112и г Вводят
взрослым внутримышечно (при тяжелых инфекциях внутривенно) 0,25-1 г каж-
дые 6-8 ч, детям по 20-100 мг/(кг. сут). При сепсисе и эндокардите
взрослым вводят 6 г и более в сутки.
Показания: см. Цепорин.
Противопоказания: см. Цепорин.
Циклодол. Противопаркинсонический холинолитический препарат. Выпуска-
ется в таблетках по 0,001,0, 002 и 0,005 г (1,2 и 5 мг). Принимают
внутрь по 0,001 - 0,01 г повторно. Высшие дозы для взрослых: разовая
0,01 г, суточная 0,02 г.
Показания: паркинсонизм, торсионная дистония; экстрапирамидные нару-
шения, вызванные психофармакологическими препаратами.
Противопоказания: глаукома, нарушение сердечного ритма.
Цититон. Аналептик (стимулирует дыхание и кровообращение) кратковре-
менного действия, обладающий прессорным эффектом. Выпускается в ампулах
по 1 мл. Вводят внутримышечно и внутривенно взрослым по 0,5-1 мл, детям
до 1 года по 0,1-0,5 мл, детям от 2 до 5 лет по 0,2-0,3 мл, 6-12 лет по
0,3-0,5 мл. Высшие дозы для взрослых: разовая 1 мл, суточная 3 мл.
При наличии показаний препарат можно ввести повторно через 15-30 мин.
Показания: асфиксия новорожденных; нарушения дыхания при делирии, от-
равлениях нейролептиками, судорогах, травмах, шоке.
Противопоказания: выраженные атеросклероз и артериальная гипертония,
кровотечения из крупных сосудов, отек легких.