Клафлин Эдвард
ДОМАШНИЙ ДОКТОР ДЛЯ ДЕТЕЙ

<<< Назад | Содержание | Далее >>>

ЗАЛОЖЕННЫЙ НОС
Как устранить носовую пробку
Ваш четырехлетний ребенок снова капризничает и топает ногами, только
на этот раз его вызывающий крик "нет!" слышится, словно доносящийся из
носа.
Рано или поздно каждый ребенок, по-видимому, испытывает заложенный
нос и поэтому говорит со своеобразным прононсом. В большинстве случаев
это объясняется тем, что вирус, вызывающий простуду, переместился в нос,
говорит Боб Ланьер, доктор медицины, педиатрический аллергист и иммуно-
лог, занимающийся частной практикой в Форт-Уэрте, штат Техас, ведущий
национальной программы "60 секунд посещения вашего дома врачом", переда-
ваемой по радио и по телевидению. Вторгшийся вирус раздражает нежные
слизистые оболочки, устилающие стенки носового прохода, и вызывает рас-
пухание кровеносных сосудов. В окружающей ткани накапливается жидкость.
Это приводит к дальнейшему росту выделений, до тех пор, пока не образу-
ется пробка в носу. Воздух не может проникнуть внутрь и не может выйти
наружу.
На детей, страдающих от аллергии, аналогичной воздействие, помимо ви-
русов, оказывают другие раздражающие вещества. Подушки, набитые пухом,
пыль или цветочная пыльца тоже могут привести к распуханию носовых обо-
лочек. Но какой бы не была причина, ребенок с заложенным носом будет
скорее всего раздражительным, чувствует себя плохо и испытывает недомо-
гание. Он не может уснуть. Это означает, что мама и папа тоже не высыпа-
ются.
А хандра младенца ведет к постоянным пробуждениям ночью. Заложенный
нос заставляет младенца чувствовать, словно он задыхается, говорит док-
тор Ланьер. Если у него заложен нос, младенец не может сосать грудь, а
это еще более осложняет ситуацию.
Вот что советуют специалисты, чтобы удалить скопившуюся в носу слизь
и открыть носовые проходы для дыхания, вне зависимости от возраста ваше-
го ребенка.
Для увлажнения воздуха включите душ. В Сиэтле, где часто бывает ту-
манная погода, я советую родителям, в домах которых есть открытое
крыльцо, укачивать детей с заложенными носами на крыльце и укладывать их
спать на влажном воздухе, говорит Элен Бейкер, доктор медицины, клини-
ческий профессор педиатрии в университете штата Вашингтон в Сиэтле. Кро-
ме этого, доктор Бейкер рекомендует и другое средство, которое действует
еще лучше и доступно для всех круглый год: во-первых, включите горячий
душ на несколько минут, чтобы в ванной образовался пар. Затем входите с
ребенком в ванную и сидите с ним там в течение 15-20 минут. Это поможет
освободить носовые проходы.

МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА
Когда обратиться к врачу
Если у вашего младенца заложен нос, повышенная температура и он не
может сосать, немедленно сообщите об этом врачу, говорит Майкл Макнин,
доктор медицины, глава отделений общей педиатрии в Кливлендском клини-
ческом фонде в Огайо, клинический профессор в медицинской школе универ-
ситета штата Пенсильвания в Херши и адъюнкт-профессор педиатрии в меди-
цинской школе университета штата Огайо в Колумбусе.
Если ребенок постарше, следует вызвать врача, когда не наступает
улучшения после примерно десяти дней или температура выше 38,5.
Родители должны также постараться заметить сильный запах от выделений
из одной ноздри. Запах может указывать на то, что "в носу застряла кро-
шечная игрушка или другое инородное тело", - предупреждает доктор Мак-
нин.
Если ваш ребенок хронически дышит ртом, врач может провести тесты на
какую-то конкретную аллергию и затем прописать лечение. У некоторых де-
тей, привыкших дышать ртом, могут быть увеличены аденоиды. Аденоиды -
это ткани, похожие на миндалины, в задней части носовых проходов, кото-
рые могут распухать по неизвестным причинам и препятствовать потоку воз-
духа. Аденоиды можно удалить хирургическим путем, считает доктор Макнин.
Попытайтесь включить на ночь устройство, вырабатывающее влажный ту-
ман. Если ваш ребенок часто просыпается с заложенным носом, причина мо-
жет заключаться в том, что у вас в доме слишком сухой воздух. Если дело
обстоит именно так, вы можете воспользоваться вэйпорайзером, вырабатыва-
ющим прохладный туман, или ультразвуковым увлажнителем. Эти устройства
более безопасны для детских комнат, чем старые вэйпорайзеры, вырабатыва-
ющие пар, считает Майкл Макнин, доктор медицины, глава отделения общей
педиатрии в Кливлендском клиническом фонде в Огайо, клинический профес-
сор в медицинской школе университета штата Пенсильвания в Херши и
адъюнкт-профессор педиатрии в медицинской школе университета штата Огайо
в Колумбусе. Но их нужно прочищать потом очень часто, чтобы избежать об-
разования грибка и накопления бактерий (следуйте инструкции фирмы-изго-
товителя).
Эти устройства, образующие туман, выбрасывают крошечные частички, ко-
торые могут оказаться в глубине дыхательных путей. Если они несут с со-
бой инфекцию, это может вызвать бронхит или другие дыхательные заболева-
ния, говорит доктор Макнин. Он рекомендует промывать аппараты ежедневно
горячей водой. Каждый третий день очищайте емкость раствором хлорки и
тщательно промывайте.
Следите за тем, чтобы его любимая чашка всегда была полной. Когда ва-
шему ребенку приходится дышать ртом в течение длительного времени, это
может оказывать обезвоживающее влияние, говорит доктор Ланьер. Он должен
пить много воды, сока или других жидкостей, чтобы предотвратить это, не
говоря уже о том, что потребление большого количества жидкости со-
действует вытеканию выделений из носа, считает он. Можно пить и молоко.
То, что молоко якобы сгущает слизь в носу, просто миф, объясняет доктор
Ланьер.
Попробуйте воспользоваться нежным прикосновением. Для детей, приходя-
щих в панику, когда они чувствуют, что не могут дышать заложенным носом,
важно ощутить ободряющее прикосновение, говорит доктор Бейкер. Успокаи-
вающее покачивание в креслекачалке, например, может помочь вашему ребен-
ку уснуть.
Доктор Бейкер не советует растирать грудь ребенка сильно пахнущими
мазями, содержащими ментол, эвкалиптовое масло или масло гаулетерии.
Кроме того, у младенцев и очень маленьких детей эти вещества могут пог-
лощаться кожей и оказывать токсическое воздействие, попадая в систему
кровообращения.
Отсосите слизь, мешающую дышать. Если у вашего младенца заложен нос,
то большую помощь может оказать резиновая груша, с помощью которой капа-
ют в ухо. Она продается в аптеках и может с успехом применяться для от-
сасывания выделений из носа, говорит доктор Бейкер. (Она предпочитает
пользоваться именно такой грушей, а не носовым отсасывающим устройством,
потому что у резиновой груши более длинный наконечник и им легче пользо-
ваться.) Чтобы произвести отсасывание слизи из носа, поступайте следую-
щим образом. Придерживайте голову младенца одной рукой. Другой сожмите
грушу и введите наконечник в одну ноздрю. Быстро отпустите грушу, чтобы
отсосать выделения. Извлеките наконечник и выдавите содержимое в бумаж-
ную салфетку. Повторите процедуру со второй ноздрей. После употребления
не забудьте провести стерилизацию груши, прокипятив ее, напоминает док-
тор Ланьер.
Попробуйте воспользоваться каплями для носа, изготовленными в домаш-
них условиях. Я рекомендовала такие капли в течение тридцати лет - их
назначение разрыхлить упрямые выделения, скопившиеся в носу младенцев,
говорит доктор Бейкер. Ее рецепт: растворите четверть чайной ложки пова-
ренной соли в половине чашки теплой воды и вылейте в чистую стеклянную
банку, но хранить этот раствор можно всего несколько дней. Если понадо-
бится, приготовьте новую порцию солевого раствора.
Чтобы капли проникли в верхнюю часть носовых проходов младенца, вам
понадобится помощь со стороны земного притяжения, говорит она. Сядьте на
край стула, выставив вперед ноги и опершись ступнями об пол. Положите
голову младенца вниз по уклону ног, чтобы его нос смотрел в небо. Удер-
живайте, его одной рукой. Взяв другой рукой пипетку, введите по одной
капле солевого раствора в каждую ноздрю. Подождите несколько минут. (Ес-
ли понадобится, вы можете петь что-нибудь, чтобы успокоить его.) Затем,
пользуясь резиновой грушей для введения капель в ухо, отсосите из носа
разрыхленную слизь. Как пипетка, так и резиновая груша должны подверг-
нуться стерилизации кипячением, прежде чем использовать их снова.
Чтобы ввести капли в нос ребенка постарше, уложите его на кровать
вверх лицом, чтобы голова свешивалась за край кровати. Введите по две
капли солевого раствора в каждую ноздрю. Подождите примерно две минуты,
чтобы капли просочились дальше. Затем пусть он высморкается, но не слиш-
ком сильно.
Или купите в аптеке готовый раствор. Солевые капли (капли раствора
соли в воде) продаются в аптеках. Однако, вводить их нужно твердой ру-
кой. Если кончик пипетки коснется носа вашего ребенка, пипетка будет за-
ражена, предостерегает Стивен Д. Хэндлер, доктор медицины, адъюнкт-про-
фессор отоларингологии в детской больнице Филадельфии. Если пипетка кос-
нулась носа, не погружайте ее в раствор, содержащийся в бутылке. Под-
вергните пипетку стерилизации, прежде чем пользоваться ею снова.
Будьте осторожны при использовании медицинских сиропов. Сиропы, со-
держащие сосудосуживающие препараты, продающиеся в аптеках без рецептов,
суживают кровеносные сосуды и открывают носовые проходы для воздуха, го-
ворит доктор Хэндлер. Дети реагируют по-разному на продукты такого типа.
Некоторые дети начинают дрожать от них, тогда как другие засыпают от си-
ропа. Это вопрос проб и ошибок.
Эти продукты не предназначены для детей моложе одного года, предосте-
регает доктор Бейкер. Для детей более старшего возраста тщательно сле-
дуйте инструкции или посоветуйтесь с врачом для выбора правильной дози-
ровки.