Клафлин Эдвард
ДОМАШНИЙ ДОКТОР ДЛЯ ДЕТЕЙ

<<< Назад | Содержание | Далее >>>

СТРИГУЩИЙ ЛИШАЙ (ТРИХОФИТИЯ)
Обзор средств против заболевания
Купание ребенка может быть наполнено удивительными и приятными откры-
тиями. Ваш ребенок учится пускать пузыри, он говорит слово "лодка" или
хватает губку и кричит: "Мое! Я сам!"
Однако купание становится куда менее приятным для родителей, когда
они обнаруживают странное круглое пятно на макушке ребенка или на коже.
Обычно на первой стадии оно выглядит просто несколько сухим и покрытым
чешуйками. Однако через день-другой вы обнаруживаете, что оно увеличи-
лось и имеет явно круглую форму с плоской центральной частью, краснова-
тым, слегка приподнятым ободком и шелушением в - центре. Диагноз врача -
стригущий лишай.
Стригущий лишай - заразное грибковое заболевание - проявляется в раз-
личных формах, но чаще всего у детей встречается два вида: на волосистой
части головы и на коже тела.
Если у вашего ребенка стригущий лишай волосистой части головы, то
сначала вы увидите на голове чешуйки и маленькие выпуклости, говорит
Бернард А. Кохен, директор педиатрической дерматологии в медицинской
школе университета Джонса Хопкинса в Балтиморе.
Иногда симптомы могут напоминать сильную перхоть. По мере того как
инфекция развивается дальше, пораженное пространство становится больше,
образуя круглые пятна или овалы с плоским центром и ярко-красным, слегка
приподнятым ободком, говорит доктор Кохен. Иногда возникает зуд и появ-
ляются наполовину сломанные волосы или облысение.
У ребенка со стригущим лишаем на теле появляются пятна, выглядящие
точно так же, но они развиваются только на безволосых частях тела. Они
также шелушатся и чешутся.
От трех до пяти процентов детей заболевает стригущим лишаем, такова
оценка Уилльяма Л. Уэстона, доктора медицины, председателя отделения
дерматологии и профессора дерматологии и педиатрии в медицинской школе
университета Колорадо в Денвере. Стригущий лишай волосистой части головы
преобладает в городах, потому что большинство детей проживает именно
там, говорит доктор Уэстон. Стригущий лишай тела встречается, главным
образом, в сельской местности.
Стригущий лишай волосистой части головы. Если врач поставит диагноз,
что у ребенка стригущий лишай, но, наверное, пропишет лекарство, прини-
маемое внутрь (обычно это гризеофульвин или кетоконазол). Пока вы ожида-
ете проявления действия лекарства, вот некоторые дополнительные меры,
которые можно предпринять дома.
Следует принимать лекарство с молоком, а не с соком. Гризеофульвин
лучше всего поглощается организмом, если его принимать с чем-то, содер-
жащим жиры, говорит доктор Кохен. Поэтому вашему ребенку следует прини-
мать его с мороженым или стаканом цельного молока, а не с соком или во-
дой.
Изолируйте щетки для волос, гребни и головные уборы. Грибок, приводя-
щий к заболеванию стригущим лишаем, может передаваться через зараженные
предметы, говорит доктор Кохен. Если у вас в семье ребенок болен стригу-
щим лишаем, не разрешайте другим детям пользоваться его предметами лич-
ной гигиены. Держите его щетки для волос, гребни и головные уборы на вы-
сокой полке. Кроме того, поскольку грибок может распространяться кон-
тактным путем, постарайтесь удержать маленьких детей от того, чтобы они
заплетали косы друг другу или играли с волосами других детей, советует
доктор Кохен.
Примиритесь с тем, что ребенок чешется несколько меньше. Вы ничего не
сможете предпринять, чтобы помешать ребенку чесать голову ночью, говорит
Сандра Гурвич, дипломированная медсестра, работающая в дерматологической
клинике детской больницы Бостона. Однако в течение дня постарайтесь за-
нять его какиминибудь делами, чтобы отвлечь от этого. Дайте ему что-ни-
будь, что займет его руки, например, цветные карандаши или краски, сове-
тует она.
Поговорите с учителем. По мнению специалистов, нет оснований не пус-
кать ребенка в школу, только потому что у него стригущий лишай. Но вам
следует сообщить учителю о заболевании ребенка, объяснить, где находится
очаг инфекции, и обсудить, как сказать об этом его одноклассникам. Учи-
тель, стараясь не выделять вашего ребенка, должен воспользоваться воз-
можностью и объяснить важность хорошей личной гигиены, которая включает
пользование только своими щетками для волос, гребнями и головными убора-
ми. Дети могут испугаться, что заразятся грибком от кого-то, говорит
Гурвич. Однако стригущий лишай не переходит с одной головы на другую,
если только между ними нет тесного контакта.
Мойте волосы ребенка специальными шампунями
Если у вашего ребенка стригущий лишай волосистой части головы и он
принимает внутрь лекарство гризеофульвин, ему нужно также мыть волосы
лосьоном, содержащим сернистый селен, говорит А. Хауленд Хартли, доктор
медицины, адъюнкт-профессор дерматологии и педиатрии в медицинском цент-
ре Джорджа Вашингтона и глава отделения дерматологии в Национальном
детском медицинском центре в Вашингтоне, округ Колумбия. Селен приводит
к гибели грибковых спор и, по-видимому, ускоряет лечение.
Врач может прописать Сельсун Rx, лосьон, содержащий два с половиной
процента сернистого селена. Если волосистая часть головы покрыта коркой
и из нарывов сочится гной, он может посоветовать мыть голову этим
средством каждый день. В менее серьезных случаях обычно рекомендуют мыть
голову с таким шампунем два или три раза в неделю. Кроме того, другие
члены семьи могут также пользоваться шампунем, содержащим сернистый се-
лен, в качестве превентивного средства.
Шампуни, включающие в свой состав сернистый селен, продаются в апте-
ках без рецепта, однако некоторые из них содержат меньше двух с полови-
ной процента сернистого селена, предупреждает доктор Хартли. Вам следует
посоветоваться с врачом, прежде чем использовать эти шампуни, продающие-
ся без рецепта, потому что они могут оказаться не такими эффективными,
чем те, что продаются по рецептам.
Закройте его шапочкой. Если вашего ребенка стесняет то, что у него на
макушке лысое пятно, или если окружающие слишком болезненно реагируют на
его внешний вид, посылайте его в школу в шапочке, предлагает Дж. Мартин
Каплан, доктор медицины, профессор клинической педиатрии в университете
Ханеманна в Филадельфии. То что пятно будет закрыто шапочкой, совсем не
приведет к росту грибка. Вы можете купить ребенку шапочку с изображенным
на ней любимым героем комиксов, спортивной эмблемой или красивую детскую
шапочку.
Не полагайтесь на средства, продающиеся в аптеках без рецептов. Спе-
циалисты придерживаются мнения, что попытки вылечить стригущий лишай с
помощью противогрибковых кремов, продающихся в аптеках без рецептов, мо-
жет принести больше вреда, чем пользы. Трихофития не является болезнью,
которую можно вылечить с помощью средства, продающихся без рецептов, го-
ворит А. Хауленд Хартли, доктор медицины, адъюнкт-профессор дерматологии
и педиатрии в медицинском центре Джорджа Вашингтона и глава отделения
дерматологии в Национальном детском медицинском центре в Вашингтоне, ок-
руг Колумбия.
Если вы воспользуетесь мазью местного действия, она может привести к
гибели грибка на наружной части кожи, но ее действие не распространяется
под кожу на волосяные фолликулы, говорит доктор Хартли. Это может зат-
руднить врачу обнаружение грибка и постановку правильного диагноза.
Подумайте о том, чтобы вся семья подверглась проверке. Детская пого-
ворка: "Среди нас завелся грибок", исключительно справедлива в данном
случае. Стригущий лишай является заразным заболеванием. И если у вашего
ребенка стригущий лишай волосистой части головы, вполне возможно, что и
другие члены семьи могут заразиться стригущим. Если заразился один ребе-
нок в семье, я рекомендую всем ее членам пройти проверку, говорит доктор
Кохен.
Стригущий лишай тела. Поскольку стригущий лишай на коже тела можно
спутать с другими кожными заболеваниями, такими как экзема, ставить ди-
агноз должен врач, говорит доктор Каплан. Но после того, как поставлен
диагноз можно приступать к лечению.
Облегчение с помощью растирки. Врач может прописать противогрибковое
лекарство местного действия. Но стригущий лишай кожи тела можно также
лечить и средствами, продающимися в аптеках без рецептов, считает доктор
Кохен. Среди таких средств, рекомендуемых врачом, находятся миконазолы,
такие как микатин, и клотримазолы, такие как лотримин.
В общем случае эти мази накладываются на пораженное место два или три
раза в день в течение шести недель, но все-таки проверьте инструкцию на
этикетке, нет ли специальных указаний. Не рассчитывайте на положительные
результаты по крайней мере через неделю, говорит Дженис Вулли, доктор
медицины, педиатр, занимающаяся частной практикой в городе Мерсер Ай-
ленд, штат Вашингтон. И даже если вы получите хорошие результаты через
две недели, продолжайте пользоваться лекарством до тех пор, пока не ис-
чезнут последние признаки стригущего лишая, говорит она.
Признаком того, что пораженный участок поддается лечению, - является
уменьшение сыпи (она становится более плоской) и нарывы начинают подсы-
хать, говорит доктор Кохен. Кожа может покрыться чешуйками и облезать.
Если пораженный участок стал таким плоским, что вы можете, закрыв глаза,
провести по нему пальцем и ничего не заметить, значит, стригущий лишай
исчез, говорит он.
Впрочем, если препараты, продающиеся без рецепта, подведут вас, обра-
титесь к врачу за мазями местного действия, продающимися только по ре-
цепту.
Не пользуйтесь мазями, содержащими кортизон вместе с другими компо-
нентами. Выбирая лекарства, продающиеся в аптеках без рецепта, внима-
тельно читайте этикетки и не покупайте мази, содержащие противогрибковое
средство вместе с кортизоном. Комбинированные мази не играют никакой ро-
ли в лечении стригущего лишая, говорит доктор Кохен. Кортизон содейству-
ет исчезновению красноты, и потому возникает впечатление, что лечение
проходит успешно и быстрее, чем на самом - деле, объясняет он. Но как
только вы прекратите пользоваться мазью, грибок появляется новая.
Скажите "да" школе. Дети, у которых появился стригущий лишай на коже,
подобно детям со стригущий лишаем волосистой части-головы, могут ходить
в школу, говорит доктор Каплан. Но он предупреждает, что другие дети не
должны касаться пораженного места. Обязательно объясните своему ребенку,
что он не должен одалживать кому-нибудь свою одежду, такую как брюки или
рубашку от тренировочного костюма, потому что они могли касаться пора-
женного места.